LA PILDORA DE LA ADOLESCENTE: UN ANTICONCEPTIVO DE EMERGENCIA

Por Leonardo Parrini 

María de 17 años entra en la tienda de un barrio típico quiteño y pide al tendero que le venda media cajetilla de cigarrillos. El tendero le pregunta si son para ella. La muchacha, ingenuamente, responde que sí. El tendero le pide que mire un cartel que cuelga sobre la caja registradora. Prohibida la venta de cigarrillos a menores de 18 años. María sonríe e insiste en comprar los tabacos. El dueño de la tienda, finalmente, le niega la venta.

Estefanía,  de 16 años, entra en un sub centro del Ministerio de Salud del mismo barrio en el sur de Quito. Pregunta en una ventanilla de información cómo debe hacer para obtener la pastilla anticonceptiva que se entrega gratuitamente. Una mujer de mediana edad le dice que proporcione sus datos y que en seguida le llamarán por turno. Pasan 10 minutos de lo que María registró su identidad y un médico la atiende en un consultorio. Luego de un examen clínico, opcional, María recibe Pregnón de 0,75 miligramos, la pastilla del día después. 

Estas historias paralelas reales tienen lugar en el mismo barrio de una ciudad donde voces contrarias a las medidas de control natal, critican la distribución gratuita de una pastilla anticonceptiva a los adolescentes desde los 12 años de edad, mientras que la venta de cigarrillos está prohibida para menores de 18 años. Hábil comparación por parte de quiénes se oponen a la planificación familiar y a todo método que impida la concepción, sea por razones religiosas o morales. Falaz forma de presentar la situación que equivale a confundir coles con nabos, como se dice en Quito.

La medida del Ministerio de Salud Pública de prohibir la venta de cigarrillos a menores de edad, tiene directa relación con la preservación de la vida, amenazada por uno de los agentes cancerígenos más poderosos y causa directa de infarto al miocardio: el tabaco. En tanto que la distribución gratuita de la pastilla del día después, responde a una política pública responsable de garantizar un método masivo y accesible de control natal.

El anticonceptivo de emergencia, cuyo ingrediente activo es el levonorgestrel, tiene efecto hasta 72 horas después de la relación sexual y no es abortivo, según informan los especialistas. La medida forma parte de la campaña educativa Habla Serio que promueve el Ministerio de Salud Pública. Pese a la oposición oficial de la iglesia a los métodos anticonceptivos, la necesidad del uso de estos fármacos cobra mayor importancia cada día en Ecuador, país en donde “las relaciones sexuales son cada vez más precoces”. 

Las estadísticas son elocuentes: en Ecuador 3.684 niñas de 12 y 14 años fueron madres en el 2010; hoy el 17,2% de adolescentes entre 15 y 19 años tienen un hijo. Un estudio realizado en Cuenca en el 2011, denominado CERCA mediante una encuesta entre 3.300 adolescentes entre 12 y 18 años, concluyó “que el promedio de inicio de las relaciones sexuales en adolescentes era de 15 años para las mujeres y 14 para los varones”. Otro estudio realizado por los Programas Educativos Psicología y Salud, en el 2012, estableció que de 332 adolescentes entre 11 y 16 años, el 60’% de las chicas y el 75% de los chicos aseguraron que ya tuvieron relaciones sexuales. 

Según el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, el número de mujeres embarazadas o en periodo de lactancia de 12 a 17 en el 2012, fue de 19 112. El incremento del embarazo en adolescentes menores de 15 años en la última década es del 74%, mientras que en los mayores de 15 años alcanza el 9%. Estos datos que constan en un informe del Plan Andino de Prevención del Embarazo en Adolescente confirman que la tendencia de fecundidad adolescente en el Ecuador es la más alta de la región andina. Las cifras también son trágicas: en el 2011 murieron en el Ecuador 241 mujeres por problemas de parto, de las cuales el 16% eran madres adolescentes.

Cómo actúa la pastilla

La llamada píldora del día después empezó a ser comercializada en el mundo hace 30 años, y en 1998 su uso fue legalizado en Ecuador. En la actualidad el Ministerio de Salud Pública expidió un nuevo reglamento en el que se ordena la distribución gratuita de píldoras de emergencia en los centros de salud del país. En él se establece que pueden acceder al método las niñas desde los 12 años.

 

El componente del anticonceptivo de emergencia -levonorgestrel- cumple dos funciones para evitar la concepción: la primera es inhibir o retrasar la ovulación y la segunda es espesar el moco cervical. No tiene contraindicación aparte de los efectos secundarios que pueden surgir, como dolor de cabeza, mareo, náuseas, vómito y alteraciones en el sangrado. Pero, según los especialistas, se puede controlar cualquiera de estos síntomas. Sin embargo, los médicos recomiendan no abusar de la píldora, porque mientras más se use, más riesgo de embarazo hay, ya que descompensa el sistema hormonal y no se sabrá  cuando se ovula.  

En Quito, una indagación estableció que es relativamente fácil conseguir la pastilla del día después en el mercado. En el centro norte de la urbe, de un total de 30 farmacias, 25 venden libremente el anticonceptivo de emergencia 3 solicitan receta médica y 2 se negaron a expenderla. En el sector sur de 15 farmacias, una solicitó receta.

En Chile la distribución de la píldora de emergencia entre adolescentes desde 14 años –a partir de mayo- ha desatado la polémica. Se entiende que estamos hablando de niños, dicen los detractores de la medida, y los niños por definición no tienen capacidad o responsabilidad en cualquier ámbito civil o ciudadano, expresó el ex presidente del Colegio Médico de Chile, Juan Luis Castro. 

En Ecuador la medida se topa con la férrea oposición de sectores conservadores y eclesiásticos. En contraste, hay opiniones que consideran que “es una medida valiente porque desoye los prejuicios moralistas de quienes dicen que el consumo de esas grageas sólo promoverá un comportamiento licencioso en la sociedad ecuatoriana”. Contrariamente a los prejuicios sobre el tema la píldora de emergencia “evitará que miles de mujeres de escasos ingresos y poca educación sean condenadas a la pobreza y al repudio social porque se quedaron embarazadas sin proponérselo”. La vida tiene su propia dinámica y oponerse a una medida de control natal entre adolescentes, es pretender tapar el sol con un dedo.